¿Qué significa padecer cáncer?, ¿Qué significa ser un menor de edad y padecer cáncer? Entender como se ve afectada la calidad de vida de la familia, con las decisiones que toman en este caso los padres y los médicos y así cuando estemos frente a un dilema ético podamos aplicar como profesional de enfermería nuestro criterio ético y tomar las decisiones éticamente correctas, basadas en nuestros valores y principios fundamentales. Unos de los casos mas impactantes es en el caso de que una niña de 13 años con alta probabilidad de mejorarse se niega al tratamiento probablemente porque no tiene ningún signo o síntoma de la enfermedad; sin embargo tiene todo el apoyo familiar, el principio de autonomía se refleja en la decisión de la familia sobre el tratamiento de su hija, ya que ellos poseen la tuición legal sobre el tratamiento médico de la niña, además ellos respetan la autonomía de la adolescente en decidir sobre su futuro clínico. Dentro de las reacciones del equipo de salud, es de vital importancia informar a la familia que si bien ella no presenta síntomas de su enfermedad, en algún momento se tendrán que enfrentar a éstos, informar sobre la quimioterapia, sus beneficios, que como tiene un buen pronóstico de su enfermedad serán más los beneficios que los perjuicios del tratamiento, la quimioterapia es un tratamiento difícil, tiene síntomas muy molestos como nauseas, vómitos y pérdida de cabello, sin embargo la relación riesgo-beneficio está muy clara ya que a cambio de que se presenten estas molestias, se recuperará de una enfermedad que puede llegar a ser mortal. La desicón que tome la familia debe ser informada y sea cual sea la desición hay que apoyarla. La beneficencia señala que debemos hacer lo mejor para el paciente que sería en este caso acceder al tratamiento y recuperar su salud, sin embargo hay que considerar que el punto de vista de la familia: reonocer la beneficencia para ellos, aunque el equipo de salud no la logre comprender, debemos valorarla. El tratamiento sin duda será muy beneficioso, llegando a recuperarse de la enfermedad, si no opta por tratarse las posibilidades de mejoras disminuirán y por ende el beneficio para ella será cada vez menor. Un caso sin duda complejo, por lo que es importante informar completamente todos los beneficios y perjuicios, no emitir un juicio de valor frente a la desición tomada por la paciente, o sus tutores legales y apoyar sea cual sea su desición. A los 3 años de abandonado el tratamiento vuelve al hospital por que su enfermedad se encuentra muy avanzada, dolores insoportables y posibilidades de recuperación son nulas, el principio de no maleficencia y beneficencia se enlazan ya que como profesionales no debemos ocacionar daño, actuando en beneficio del paciente, haciendo y fomentando el bien. La justicia cumple con ser patología GES, ofrece garantías de oportunidad, calidad y cobertura financiera, pero en el HCVB sólo pueden ser atendidos hasta los 16 años en oncología infantil, se oponen estos principios ya que se oponen estos principios debido a no poder otorgar la beneficencia y no maleficencia por un protocolo de justicia del centro de salud por lo tanto tenemos el deber de entregarle a la familia toda la información y las herramientas necesarias para tratar el cáncer ya que la familia está dispuesta a recibir el tratamiento. Este es uno de tantos dilemas que podemos encontrar día a día en el ejercicio profesional, la enfermedad no solo afecta al cuerpo de la persona, sino también a su mente, su espíritu y su entorno por lo que las decisiones que tomemos respecto al cuidado de nuestros pacientes deben reflejar nuestra competencia profesional y ética. Existen protocolos, normas y leyes, donde la ética servirá como brújula orientadora en la toma de decisiones, basándonos en principios éticos fundamentales como lo son la autonomía, beneficiencia, justicia y no maleficencia.
