Taller de Ética del Cuidado

Introducción

En la historia de la enfermería, se ha demostrado que nuestro gran deber y responsabilidad es cuidar a la persona, familia y comunidad. Nos dedicamos a atender a las personas de una perspectiva holística, en la cual, todos los elementos que componen a un ser humano, son fundamentales y trabajamos para mantener un equilibrio entre ellos. Pero, lo que hacemos, no sólo se queda en el significado del verbo cuidar, sino que requiere de una serie de pautas a nivel ético que definen lo que debemos ser y hacer.

A estas pautas se le llaman los constructos éticos del cuidar y son las capacidades básicas indispensables que se requieren para cuidar a una persona de forma cabal e íntegra. Son capacidades propias e inherentes a nuestra personalidad, como un hábito personal que nos permitirá lograr el cuidar.

Los constructos éticos del cuidar son la compasión, competencia, confidencialidad, confianza y conciencia. Es importante mencionar además, que estos constructos no son suficientes por si solos, es decir, se necesitan todos integrados de forma completa, y de este modo constituyen un método óptimo para llevar a cabo el proceso del cuidar.

A continuación, en el presente informe, se muestra un caso clínico, en el cual se realiza una valoración completa de los constructos éticos y una intervención atingente a la situación.

Marco referencial

   El profesional de enfermería, como instrumento en la restauración y promoción de la salud biopsicosocial, requiere tanto de un marco legal que lo sustente, como de pautas de comportamiento ético en su actuar. Esto último es de vital importancia, si se considera que, en su mayoría, los sujetos a quienes apunta este accionar son personas vulnerables, que depositan no solo su confianza, sino también su vida e intimidad, en el criterio de los profesionales.

  Uno de los grupos vulnerables dentro de la sociedad son los adolescentes. Muchas veces tratados como adultos, aun no poseen el desarrollo cognitivo para enfrentar situaciones de gran estrés físico o mental. Entonces, cuando hablamos de embarazo adolescente, enfrentamos a un grupo que por su estadio de desarrollo aun es inmaduro fisiológica y psicológicamente, ya que su personalidad aun no está definida (Erickson), tienen una sensación de indestructibilidad y buscan constantemente poner a prueba los límites establecidos.

   Según el principio de autonomía, toda mujer tiene derecho a decidir embarazarse sin importar su condición social, nivel de educación, grupo etáreo y presencia de patologías físicas y psíquicas. Una madre adolescente, sin embargo, muchas veces desconoce los riesgos a los que está sujeta sólo por su condición de adolescente, no cuenta con una red de apoyo extensa, tiene una idea romántica del futuro y de su pareja y practica su sexualidad de manera irresponsable.

   La familia y la comunidad tienen una  responsabilidad social en los  embarazos adolescentes, pues la educación sexual entregada a las/os jóvenes es deficitaria, ya sea porque el rol educador de los padres no ha sido cumplido por vergüenza, por desconocimiento o porque persiste la idea de que la responsabilidad radica en los centros educacionales. Otro factor a considerar es que, muchas veces los padres de adolescentes no asumen que sus hijos desarrollan el interés sexual a edades tempranas, expresando curiosidad y experimentando su sexualidad.

   Los establecimientos  educacionales tampoco profundizan sobre este tema y se limitan sólo a los aspectos o cambios biológicos, cuando mucho, dejando de lado la educación sexual como hito del desarrollo normal del ser humano. Los adolescentes entonces buscarán información dentro de sus grupos de pares y medios de comunicación masivos, donde las respuestas son tan inexactas como las ideas preconcebidas por los jóvenes.

 Análisis del caso clínico simulado:     

Presentación del caso: “Situación n° 4”

Ud. es enfermera/o del servicio de urgencia pedriática, ingresa Graciela con los siguientes antecedentes:

Nombre: Graciela Castillo

Edad: 14 años

Constitución familiar:

-  Madre: Consuelo, de 30 años, dueña de casa

-  Padre: Antonio de 32 años, guardia de supermercado

-  Hermano: 4 años

Previsión: Fonasa A

Antecedentes de salud: 

Graciela ingresa al servicio de urgencia con diagnóstico de hiperémesis, se observa en buenas condiciones generales, no refiere dolor. Sin antecedentes mórbidos, solo ha referido sentirse muy cansada las últimas 2 semanas y ha presentado vómitos todos los días de la semana alrededor de 2 a 3 veces al día incluso no ha asistido a clases los últimos 2 días.

Mientras Ud. atiende a Graciela en el box de urgencia: Ud. nota que ella se encuentra muy preocupada mira constantemente a la puerta del box pregunta si van a realizar exámenes de sangre y solicita conversar con Ud. sin su madre pero le refiere que no le comente nada a ella, al comenzar a conversar con Graciela le confiesa con llanto que tiene temor de estar embarazada, ya que mantiene relaciones sexuales con su pololo hace 10 meses y no ha utilizado ningún método para no quedar embarazada, le señala que no quería venir al médico no quiere que le tomen ningún tipo d examen y vino solo por la insistencia de su madre, le pide a Ud. que no le diga nada a su madre y en ese momento ingresa a la madre al box y le pregunta a Graciela porque está llorando.

Diagnóstico de enfermería

Alteración en la necesidad de comunicación entre el binomio hija y madre asociada a vínculo de confianza inseguro por el suceso manifestado por verbalización de la niña de no querer que la madre se entere  de su supuesto embarazo.

Valoración ética: constructos éticos del cuidar

1. compasión

 Es la capacidad de percibir el sufrimiento ajeno basado en las experiencias pasadas propias. Es una condición indispensable para un actuar ético, siempre que esta sea movida por una acción solidaria (Compasión auténtica), lo que nos llevará a intentar una solución efectiva al problema de otro, siempre que, no coartemos la autonomía de la persona, de tomar sus propias decisiones.

Es por esto que el profesional de enfermería tiene el deber de atender a Graciela, favoreciendo su identidad, respetando su decisión, pero explicándole sus opciones.

2. Competencia

En el ámbito profesional la capacidad para ejercer la profesión de una manera óptima, según los parámetros esperados para enfermería. Es decir, solo podemos cuidar de forma adecuada por la adquisición de competencias. Eso implica tener el conocimiento, realizar técnicas y procedimientos atingentes, etc. Y es un deber dominarlos y usarlos de modo apropiado en la atención del paciente.

Si conocemos la teoría de desarrollo psicosocial de Graciela, seremos capaces de dar una atención dirigida que satisfaga sus necesidades.

3. Confidencialidad:

Capacidad de escuchar y mantener discreción, guardando los mensajes que una persona vulnerable nos ha comunicado dentro de una situación límite. El profesional de enfermería debe tener un trato delicado y confidencial y dar la seguridad al paciente de que lo que expuso no será exhibido. Esto se logra no solo desarrollando el concepto de guardar en confidencia lo expresado por el paciente, sino, conociendo los límites propios para establecer una relación honesta. Por lo tanto, cuando respetamos el principio de confidencialidad lo hacemos con una doble intención: establecer un diálogo con Graciela y proporcionar un plan de cuidados adecuado.

4. Confianza

Es la base fundamental en cualquier relación interpersonal, ya que uno pone en manos de terceros información que le es importante. Por esto se hace relevante la relación entre los profesionales de enfermería y quienes acuden a ellos. Esto, porque además de la patología de la persona, ellos ponen en nuestras manos su historia personal y familiar.

En la medida que se de el vínculo de confianza se logrará establecer una dinámica en la cual quedara implícito que la persona no será abandonada por el profesional. Es por esto que la confianza no solo es una virtud personal sino también profesional.

Como en este caso la paciente es una adolescente, según su etapa de desarrollo psicosocial, busca su identidad y figuras vinculares fuera del núcleo familiar. Por esto es importante reforzar el lazo de confianza entre la adolescente y la enfermera/o, ya que de estar embarazada es paciente de riesgo y se hace trascendental que acuda a los controles. Además Graciela pidió expresamente que no se le contase a su madre, por lo que se debe respetar su decisión.

5. Consciencia

Es reflexionar, no solo acerca de las acciones que se llevarán a cabo, sino también, acerca de las consecuencias de dichas acciones. Se debe reconocer que no siempre tenemos la razón al actuar y que debemos ser críticos, ya que hay diversos factores que influyen en el estado de las personas y el ejercicio del cuidado. Si no se es consciente de esta realidad, podemos caer en la mecanización de las actividades de enfermería.

En el caso de Graciela, la ley dicta que debemos contar a la madre, pero debemos ser conscientes de los deseos de la adolescente y considerar los atenuantes del caso, como por ej. La etapa de adolescencia y sus hitos (búsqueda de identidad e independencia)

 

Propuesta de intervención de acuerdo al diagnóstico de enfermería prioritario considerando los aspectos éticos implicados.

En urgencia:

Ø  Test de confirmación de embarazo: para tener una base sobre que problema trabajar. En caso de estar embarazada para orientarla en los cuidados y si no, para hablarse sobre sexualidad responsable.

Ø  Aconsejar a Graciela sobre los beneficios de contarle a la madre su problema: porque disminuirá los niveles de ansiedad por guardar un secreto.  Además el no contarle puede afectar  su relación con la madre, en relación a la confianza que pueda depositar en su hija y la comunicación entre ellas se verá aun más afectada.

Ø  Consejería sobre ITS: el estar manteniendo relaciones sexuales sin protección la hace altamente vulnerable a contraer infecciones que pueden afectar su salud.

Ø  Consejería sobre métodos anticonceptivos: ya que esté o no embarazada se busca evitar un futuro embarazo, recalcando la importancia del cuidado a través de los métodos anticonceptivos.

Ø  Coordinar con el consultorio al que pertenece Graciela para que continúe las consejerías y pueda ser guiada sobre sexualidad responsable, así como también la ayuden a mejorar su relación con la madre.

En caso de estar embarazada lo que se debe hacer en la Urgencia es:

Ø  Valorar la actitud de la adolescente frente al embarazo, promoviendo el derecho a la vida y detectando precozmente el riesgo de aborto. Durante el embarazo se producen una serie de cambios tanto físicos como psicológicos que afectan a la mujer, estos cambios propios de este periodo se potencian con los cambios normales de la adolescencia. Es fundamental valorar la personalidad y actitud frente a la vida que posee Graciela, esto nos ayudara a intervenir oportunamente en caso de que considere un aborto.

Ø  Consejería sobre una buena relación madre hija. Promover en Graciela la confianza con su madre. Otorgarle opciones y técnicas de comunicación, para mantener una relación básica de comunicación sincera, y de este modo ella pueda contarle sus sentimientos y temores.

Ø  Educación sobre hábitos nocivos y los riesgos que conllevan para el bebé. Si bien es cierto, que Graciela presenta síntomas de embarazo de hace 2 semanas aproximadamente, puede que ya tenga un tiempo avanzado de gestación. Por lo tanto es posible que haya ingerido sustancias nocivas durante este periodo, por desconocimiento de este. El consumo de  sustancias dañinas para el organismo,  es común en la época de adolescencia, es por ello que se debe enfatizar en el buen vivir, es decir no cometer excesos ni pasar a llevar al resto de las personas. Promover un ambiente saludable para el feto y su desarrollo intrauterino.

En caso de estar embarazada, en consultorio se debe:

Ø  Realizar exámenes de VIH, Sífilis, PAP. Estos controles de rutina, están incluidos dentro de programa de pre natal. Son importantes en este, ya que no sabemos su historia sexual y la de su pareja. Existe la posibilidad de múltiples parejas sexuales o contagio accidental, de ITS o también problemas de infección por Papiloma virus, cualquiera de ellas puede alterar la calidad de vida del feto.

Ø  Consejería sobre tener una buena comunicación con su madre. La relación entre el binomio madre hija es siempre complicado, se  generan sentimientos extremos como amor y odio, alejamiento y rechazo, esto va cambiando conforme que avanza en su vida. En la pubertad la odiamos, en la adolescencia en nuestra enemiga y en la adultez la comprendemos y se estrechan mas relaciones. Es de vital importancia inspirar una relación positiva entre Graciela y su madre, para conllevar un ambiente agradable durante su embarazo.

Ø  Consejería sobre comunicación adecuada con pareja o padre de su hijo. En el caso se menciona que Graciela tiene una relación hace 10 meses con su pareja. Es de vital importancia reforzar los vínculos afectivos y aclarar dudas sobre el proceso de embarazo. Dando tranquilidad a la pareja, para asumir de la mejor manera el rol de padres.

Ø  Consejería sobre adherencia a Controles Prenatales. Es importante educarla en este aspecto, ya que de ello depende el buen crecimiento y desarrollo del feto.

Ø  Coordinar su ingreso al programa Chile Crece Contigo, para recepción de la leche purita mama. Explicarle los beneficios del programa, ya que le ofrece mayores oportunidades de cuidados para ella y su bebé.

Ø  Ofrecer  consejería madre e hija. Esta opción puede ser en varias sesiones con el fin de mejorar paulatinamente la relación entre  ellas. Mejorando así la calidad de su comunicación.

Ø  Consejería a Graciela sobre la importancia de contar con Redes de Apoyo. Para toda persona es importante tener  un sustento sólido con el cual contar en situaciones difíciles, sobretodo considerando la etapa de vida en que se encuentra esta adolescente.

En consultorio: en caso de que no esté embarazada:

Ø  Realizar visita domiciliaria para poder valorar su relación y porque hay una falta de comunicación y/o confianza entre ellas. Luego citarla a ambas para tratar  de guiarlas para que sean  ellas quienes den soluciones para resolver sus conflictos y mejorar las relaciones. 

Ø  Valorar su situación familiar, redes de apoyo, para ver la influencia que ejercen sobre Graciela estas personas y cómo esto a afectaría en la forma como ella se desenvuelve en su vida diaria.

Ø  Seguir reforzando la importancia de la responsabilidad sexual, el uso de métodos anticonceptivos tanto para evitar una ITS como un embarazo, y darle opciones para que pueda tomar decisiones responsables.

Ø  Explicarle los riesgos para su salud el contagiarse una ITS, signos y síntomas, para que tenga una perspectiva más realista de los riesgos que significarían para su vida el contraerla.

Ø  Explicarle lo que significaría en su vida el quedar embarazada siendo adolescente si no se cuida, las responsabilidades que conllevaría y la carga que significaría, es decir, la continuidad de sus estudios se vería dificultada, la carga económica sería aun mayor, las relaciones tanto como familia y/o amigos también se vería afectada, entre otras.

Ø  Responder dudas y corregir información con respecto a mitos y creencias relacionadas a la conducta sexual y consecuencias.

Ø  Citar a control con pololo: por la importancia de que ambos tengan una sexualidad responsable y así evitar que vuelva a suceder el conflicto que se presenta. Valorar como es la relación entre ambos, determinar la edad del pololo de Graciela, lo cual puede influenciar en las decisiones de ella y el por qué decidieron mantener relaciones sexuales a tan temprana edad (si fue forzada, influencia por parte de él, pensamiento romántico de la relación).

De acuerdo a las intervenciones propuestas, lo que se busca es mantener una relación de confianza con Graciela para que ella pueda adquirir los mejores cuidados hacia su persona tanto si esté embarazada como no. En el caso de encontrarse  embarazada esta relación podrá conseguir que Graciela mantenga una continuidad en sus controles.

 Al respetar la confidencialidad, es decir, de no contar a la madre el problema de Graciela,  también generará una mayor confianza de parte de ella hacia la enfermera, permitiendo intervenir de una mejor forma. Por lo que, en una primera instancia se  “guarda  el secreto” de Graciela, sin pasar a llevar sus derechos como paciente, respetando su decisión,  y a la vez se orienta para que sea ella quién le cuente a su madre (en ningún momento forzarla a que lo haga), ya que esto reforzará la comunicación, así como también, la confianza entre ambas. Además según la ley, al ser Graciela menor de edad, se debe informar a los padres, o en este caso a la madre, de la situación de su hija, por lo que se trata de respetar ambas partes.

Es importante mantener una consejería y/o educación constante con ella para que adquiera más consciencia de su situación, teniendo cuidados adecuados, fomentando la responsabilidad tanto individual como con su pareja. 

Propuesta para coordinación y manejo del equipo

·         Si está embarazada y se va de alta se coordinará con la enfermera de APS correspondiente a su sector, informándole el caso y considerando lo siguiente:

El vínculo de confianza y confidencialidad establecida con Graciela explicándole que la derivaremos a diferentes profesionales del área de salud.

-  A matrona para que esta la entreviste, valore su EG y la eduque en cuidados prenatales que le ayudarán a disminuir los riesgos tanto para el bebé como para ella.

-  A psicólogo para que valore la calidad de la relación de confianza con su madre y pueda establecer una comunicación fluida que le ayude a enfrentar este proceso de una manera adecuada, se sugiere atención para el binomio madre-hija.  Por ser una adolescente embarazada no posee las herramientas cognoscitivas que le permitan entender a cabalidad su situación, por lo tanto es necesario el apoyo de la madre.

Ya que la madre de Graciela al haber sido madre adolescente puede entenderla muy bien y apoyarla o juzgarla por la situación que repitió.

-  A asistente social para evaluar situación  socioeconómica familiar y la situación legal por la pareja (si hay estupro o abuso). Guiando a la adolescente y a la madre actuar según el caso.

·         Si está embarazada y quedara hospitalizada el plan de intervención dicho anteriormente se le informará a la enfermera a cargo de piso donde estuviese Graciela, para que de esta manera la coordinación con los diferentes profesionales del área de la salud se realicen lo antes posible, en el tiempo que este en el hospital. Dependiendo del tiempo de hospitalización y de los datos que obtengamos del caso se coordinará dentro del mismo hospital.

·         Si no está embarazada, se gestiona con la enfermera de APS los controles con:

La matrona, para que fortalezca el seguimiento de la adolescente, refuerce nuestra consejería acerca de las ITS, y además gestione los exámenes propios de la mujer (PAP), prevenga embarazo adolescente.

-  Con psicólogo para que de igual manera se mejore la confianza con la madre, por ende la   comunicación con ella y su familia.
-  Con asistente social para valorar la situación legal de la pareja.
-  Con el profesional de enfermería para visita domiciliaria.

Conclusión

El ser humano es un ente complejo, tal que cada persona posee su propio ser, su propio mundo interior, que lo hace único en el mundo. Es lo primero que debemos considerar al momento de ponernos en contacto con una persona, ya que se debe valorar a cada quien según su situación, ponerse en lugar del otro, sentir el problema como propio. Para lograr una valoración completa de cada persona es necesario conocer sus aspectos más íntimos, sus valores y creencias, su código moral y su forma de ver la vida, esto nos llevara a la comprensión de los hechos, aunque no estemos de acuerdo con ellos.

Los constructos éticos del cuidar son propios del  ser de enfermería, tal como la compasión, competencia, confianza y confidencia, y de acuerdo a esto desarrollamos el caso clínico anterior. Cabe mencionar que, en este caso, el dilema principal incide en la confianza; es primordial mantener y reforzar lazos de confianza entre las personas, entre madre e hija, en la pareja y entre el profesional y el paciente. De modo que si el profesional de enfermería cumple con lo estipulado según la Ley en que refiere que la madre de la menor debe ser notificada de su estado de salud, se incumpliría la petición explicita por parte de la menor de mantener la confidencialidad del diagnostico. De modo, que el profesional de enfermería, debe tomar la decisión más correcta respecto a sus principios éticos.

Análisis y resumen de los capítulos del libro Etica para Amador

.Capítulo I:

De qué va la ética

Resumen:

Este capítulo nos habla sobre el conocimiento, la voluntad,  y la libertad.

Los seres humanos no somos capaces de saberlo todo, por lo que debemos elegir y aceptar con humildad lo mucho que ignoramos. Por el contrario hay cosas que debemos saberlas para sobrevivir; como por ejemplo: saltar de un sexto piso no es bueno para salud y atenta con nuestra vida.

Entre todos los saberes posibles, existe al menos uno imprescindible: el de que ciertas cosas nos convienen y otras no.  Saber lo que nos conviene es decir: distinguir entre lo bueno y lo malo, es un conocimiento que todos intentamos adquirir.

Podemos los seres humanos inventar y elegir a nuestra voluntad, en parte nuestra forma de vida, podemos optar, equivocarnos, etc., a pesar de nuestra programación biológica y cultural. El arte de vivir es lo que llamamos ética. El poder optar, es la principal diferencia que tenemos con otras especies que se encuentran programadas naturalmente para sus vidas. Por esto podemos decir que somos seres libres, no estamos obligados a hacer una sola cosa.

La libertad no es una filosofía, sino, es un movimiento de la conciencia que nos lleva en ciertos momentos, a pronunciar sí o no.

Análisis

Éste capítulo nos deja en claro, que todos tenemos la libertad de opción, de elegir y de seguir ampliando nuestro conocimiento día a día, construyendo nuestras propias vidas. Por esto cuanto más capacidad de decisión y acción tengamos mayores resultados tendremos de nuestra libertad.

También esto depende de nuestra cultura, educación, tradiciones, hábitos y formas de comportamientos, qué es bueno y qué es malo para cada persona. Esto nos hace seres únicos, individuales.

Es esencial para nosotros como futuros enfermeros, reconocer lo anterior, que cada uno es único y libre para tomar sus propias decisiones. Estaremos expuestos cada día frente a situaciones donde tendremos que optar, o decidir, qué es lo mejor o más adecuado para nosotros, como también para nuestros pacientes, familia, comunidad y equipo de salud, con una mirada holística en cada uno de ellos.

Capítulo Segundo

Órdenes, costumbres y caprichos

Resumen

El autor, en este capítulo nos explica que generalmente al momento de elegir, optamos por lo que preferimos, pero en ocasiones (cuando no escogemos el contexto de la elección) estamos obligados a decidir por algo que se nos impuso, es decir, elegir lo más conveniente. Somos libres de decidir la opción, pero a veces, no la circunstancia impuesta. Nuestras acciones diarias se vuelven automáticas, porque no le damos vuelta a lo que nos conviene o no, muchos de estos actos se vuelven instintivos y resulta más cómodo y eficaz que plantearse un problema. Y para llevar a cabo estos actos tenemos motivos (la razón para hacer lo que hago). Existen los motivos por órdenes u obligación, cuando nos mandan a hacer algo, condicionado al miedo a la represalia si no se obedece. Los motivos por costumbre, cuando repito o hago el mismo acto por hábito sin pensarlo, éstos se notan en la comodidad de la rutina diaria y en no contrariar al resto que hace lo mismo y por último, los motivos por  caprichos, cuando lo hacemos porque nos da la gana, éstos son propios y sólo dependen de uno mismo, por lo que nos hacen sentir más libres.

Análisis

Lo esencial de este capítulo, es el dilema que se da entre lo que queremos hacer y lo que debemos hacer, y el que tan libres somos para tomar esa decisión. Dentro de esto mismo, también se analiza a qué están condicionadas nuestras decisiones o las opciones que nos da la situación, que por lo general, no son elegidas por nosotros. Cuando hablamos de hacer, es decir, ejecutar acciones o tomar decisiones, es fundamental mencionar los motivos que tenemos. Cuando son órdenes, vienen de otra persona, las seguimos porque las sentimos una obligación frente a la persona que  dio la orden. También pueden ser costumbres, las que hacemos por cotidianidad y rutina, en esto las órdenes y costumbres son similares, en que ambas son externas a uno. Por otro lado, están los caprichos, los que son  espontáneamente de uno mismo. Estas explicaciones nos hacen pensar, que nos hemos convertido en seres mecánicos, que hacemos las cosas sin  reflexionar o analizar, porque ya hemos aprendido una forma de hacer las cosas que ha dado resultado previamente, por lo cual todas estas elecciones se limitan a estos tres motivos.    

Capítulo Tercero

“Haz lo que quieras”

Resumen

Si bien todo lo que hacemos es movido por que nos mandan, por costumbre o por beneficio, al momento de tomar enserio las decisiones, estas razones pierden importancia. Esto tiene que ver con la Libertad, que es la capacidad de decir si o no. “Libertad es decidir, y darte cuenta de que estas decidiendo. Es lo más opuesto a dejarse llevar”, ya que al pensar en la decisión tomada es cuando cuestionamos sus motivos.

La palabra moral, etimológicamente tiene que ver con las costumbres, pues eso precisamente es lo que significa la voz latina y también con las órdenes, pues la mayoría de los preceptos morales se relacionan con el “debes” y “no debes”. Moral es lo que consideramos válido, ética es el porqué lo consideramos así. En este contexto, bueno se entiende por lo que conviene y malo no indica más que docilidad, o no causar problemas. Sin embargo, no es sencillo decir cuando un ser humano es bueno, porque no hay un único reglamento para ser buen humano ni el hombre es instrumento para conseguir nada. Uno es bueno a su modo y depende de las intenciones que muevan a cada uno.

Análisis

El primer concepto importante del capítulo, es la libertad. Al indicar que es una herramienta de toma de decisión, se asocia inmediatamente al análisis que nos lleva a la toma de éstas decisiones. Entonces, la libertad se relaciona inmediatamente  con el segundo grupo de conceptos: bueno/malo.

Es cuando hacemos esta asociación de palabras, que surge el razonamiento de qué es el bien y el mal; o, dicho de otra manera, como entendemos el concepto de hacer el bien o mal. Al ser antónimos, estos términos nos indican una polarización casi extrema. Sin embargo, el ser humano es complejo, lleno de matices, cuyas acciones no van dirigidas solo a una función específica y universal para todos. Por esto, lo que es bueno para mí según mi punto de vista, puede ser nefasto a vista de otro ser humano. Esto se da, porque las leyes morales dependen estrechamente del desarrollo como seres que tenemos durante el tiempo, de las experiencias que pasamos y su resolución.

No podemos juzgar entonces de bueno o malo a otros o a nosotros mismos, solo por el resultado de una de muchas acciones. Debemos repasar mentalmente nuestro accionar una y otra vez, ya que es a través del análisis crítico, donde sopesamos la importancia de determinados actos, su causalidad y sus consecuencias en nuestras vidas y en las de otros.

Capitulo 4

Date la buena vida

Resumen

“Date la buena vida” tiene implícito el concepto de la libertad humana, si deseamos darnos la buena vida es por nuestra propia elección, desde nuestro propio punto de vista y de lo que uno crea que mas le conviene, deseamos esto, o aquello, y lo hacemos porque somos libres: “estamos condenados a la libertad”. No debemos confundirnos cuando decimos “haz lo que quieras” con que hagas "lo primero que te venga en gana" la idea es que hagas lo que creas que para ti es más conveniente. Tenemos que ser capaces de ver mas allá de lo que nos apetece en cierto momento y lo que realmente queremos como finalidad. Puede que queramos tener todas las riquezas y facilidades del mundo, y tener personas que hagan las cosas por nosotros, pero esto podría significar sacrificar relaciones de afecto fundamentales en la relaciones humanas, finalmente luego de tenerlo todo nos daríamos cuentan que lo mas valioso fue, es y será el afecto humano. Por lo que la buena vida humana está en estrecha relación con las sociedades humanas; en su lenguaje y por lo tanto todos estamos es proceso de tener una Buena vida y nos apoyamos unos a otros sin darnos cuenta para alcanzarla.

Análisis:

En el transcurso de la vida nos preguntamos siempre hacia donde ir, que elegir especialmente cuando damos el paso hacia la vida adulta, muchas inquietudes, prejuicios, lo que quiere la familia para nosotros y lo que queremos. La ética nos enseña que lo que queremos es lo que debe guiar nuestras decisiones porque somos libres de elegir como será nuestra “buena vida” y como vivirla. Teniendo en cuenta que no somos animales, ya que hemos sido capaces de crear complejos sistemas sociales y organizaciones muy complejas gracias a nuestra herramienta básica que es el lenguaje, el cual nos permite expresar emociones, sentimientos, ideas, etc. Que van dirigidas a otro ser humano que tiene las mismas potencialidades que nosotros, capaz de comprender, de analizar y en base a esto crear y evolucionar en distintos aspectos.  Es la relación entre humanos (familia, amigos, compañeros, paciente, etc.) que nos permite evidenciar la libertad humana y elegir nuestra buena vida, compartirla con otros y dar buena vida. A todos nos gustaría ser tratados con respeto, que valoren mas allá de la situación en si, nuestro sentir, nuestras dificultades y mas importante aún destaquen nuestras aptitudes para alcanzar una buena vida, y así también los demás puedan dar ese buen vivir a alguien mas. La esencia de la vida humana es la interacción humana como tal, basada en el lenguaje que nos permite visualizar diferencias y semejanzas entre cada uno de nosotros las que nos hacen respetarnos, admirarnos y amarnos y establecer relaciones afectivas estables en el tiempo siempre considerando lo humano como propio, convirtiéndolo en una virtud para así “darnos la buena vida”.

Capitulo 5

¡Despierta Baby!

Resumen

Esau como Kane tenían claro que querían darse una buena vida, pero no sabían en que consistía, no es querer cosas simples, que se fijan en un solo aspecto de la realidad, que es la forma en que actúo Esaú, simplificando su vida actuando bajo el mandato de la muerte. En cambio que la vida es complejidad y complicaciones. Kane estaba obsesionado por conseguir cosas y dinero, tratando a las personas como cosas, poseyéndolas y dominándolas a su gusto, y cuando no les servían, las desechaba, asi trataban a Kane como una cosa, solo les importaba el dinero de Kane, no dando cosas verdaderas que solo el ser humano puede otorgar, el amor o la compañía, pero él se dio cuenta que le faltaba el verdadero afecto. Es crucial la atención, reflexionar de lo que se hace comprendiendo lo que es vivir. Uno de los temas que trata la ética, es la moral, que no es solo cumplir las reglas, es comprender que comportamientos con hacen bien y cuales pueden hacernos tener una buena vida. Son nuestras necesidades las que nos hacen apegarnos a otros seres humanos, por lo que un ser feliz, es un ser solitario, pero si pudiera bastarse a si mismo y que no tuviera alguna necesidad no podría amar, y que quien no ama, no puede ser feliz

Análisis

Darnos la  buena vida es lo que se refiere este capitulo, y para lograrla es estar bien con uno mismo. Es saber dar afecto, comprensión y compañía a los demás, ya que somos los únicos que podemos darlo, por que eso nos hace seres humanos.  Todo esto se deja de lado si solo nos enfocamos en las cosas materiales, cosas simples, dejando de lado lo que de verdad importa, que son las complicaciones de la vida, y el aprender a solucionarlas y vivirlas, nos permiten vivir de verdad. Al centrarnos en cosas materiales, tratamos a las personas como “cosas” perdiendo el verdadero sentido de la humanidad. Las personas que solo se centran en cosas materiales, nunca podrán tener la felicidad verdadera, en donde esta permite tener una buena vida, sintiéndonos bien con nosotros mismos y con nuestro entorno. El dinero y las cosas materiales pueden ser importantes en muchos aspectos de la vida, pero también se tiene que valorar que hay aspectos que no compra el dinero y que nos hacen seres humanos, como lo son la amistad, el amor, etc. Estas cosas materiales pueden hacer que tratemos a los demás como objetos, o que suceda al revés, que seamos tratados como objetos, dejándonos manipular por las cosas materiales, pero siempre debemos de defender el respeto por uno mismo, para que así no pasemos a ser cosas para otros. La buena vida es vista en conjunto, no solo por mi, sino que como me relaciono con mi entorno, en base al respeto, amor y amistad dejando de prescindir por completo de las cosas. Esto se refiere a una visión moral, que no es solo el saber que esta bien o mal, sino que es comprender porque llevamos esta vida y que la hace buena.

Capitulo 6:

 Aparece Pepito Grillo

Resumen

El autor elabora una radiografía de lo imbécil, contemplando distintas descripciones que transitan desde la etimología de la palabra baculus(bastón en latín), orientando su traducción a hacia quienes son representados como cojos del ánimo (Bastón para imbéciles), o bien, débiles de espíritu. Establece varios modelos de imbéciles: a) Imbecilidad relacionada con el hastío y la apatía (no sabe lo que quiere), b) Imbecilidad relacionada con la ansiedad de vivirlo todo (permanente contradicción de sus deseos), c) Imbecilidad relacionada con la pereza mental (conformismo y rebeldía sin causa), d) Imbecilidad relacionada con la ley del mínimo esfuerzo (poca fuerza o voluntad en hacer realizar sus planes), e) Imbecilidad relacionada con la falta de sentido de realidad (deseos de cosas imposibles).Viéndose éstas, condicionadas por la internalización de cosas superfluas o superficiales, que no revisten mayor reflexión. La mayoría de estos casos perviven con una constante fisura abrigada por el fastidio personal y la inseguridad, factores importantes en la construcción de una proyecto de vida armónico.

Análisis

Es importante aclarar que ser imbécil no es lo mismo que tonto, a lo que el texto se refiere es a la estatura moral que se debe construir. Siendo el pilar fundamental de esta construcción la adquisición de conciencia, la que si bien, se edifica bajo algunas facultades innatas, se ve potenciada y reforzada primordialmente por la atención y el esfuerzo que cada uno le asigna a las tareas morales y éticas. Sobre esto se desprende, que la receta que nos servirá como cura de la imbecilidad, o más bien, la conciencia que nos ayudará a superarla sería: Saber que no todo da igual porque queremos realmente vivir bien, humanamente bien; Estar dispuestos a fijarnos en si lo que hacemos corresponde a lo que de veras queremos o no; A base de práctica, ir desarrollando el buen gusto moral, de tal modo que haya ciertas cosas que nos repugnen espontáneamente hacer; Renunciar a buscar coartadas que disimulen que somos libres y por tanto razonablemente responsables de las consecuencias de nuestros actos.

También hace diferencia entre el egoísta y el imbécil, arguyendo que solo deberíamos llamar egoísta consecuente al que sabe de verdad lo que le conviene para vivir bien y se esfuerza en conseguirlo, y no al imbécil que cree ser feliz con lo que tiene o posee pero al final se fastidia el mismo.

El autor nos ofrece una interesante visión sobre nuestra actitud para con la vida, y nos invita a desarrollar nuestra capacidad crítica sobres nuestras posibilidades de libertad.

Capitulo 7

Ponte en su lugar

Resumen

Comienza citando como ejemplo la travesía de Robinson Crusoe, que se enfrenta con los desafíos de la naturaleza y la soledad en una isla que él pensaba desierta, hasta que descubre una huella humana en la arena, en ese momento ya no se enfrenta a problemas relacionados con sus necesidades ni con la naturaleza, sino mas bien a un problema ético. Debe resolver como relacionarse con esta persona desconocida, barajando múltiples opciones. Aparece el miedo y las interrogantes: ¿Tratarlo como amigo o enemigo? ¿Se entenderán? ¿Hombre o mujer?, lo que Savater explica, es que la ética no se ocupa de cómo resolver los problemas con las cosas; lo que le interesa es cómo vivir bien la vida entre humanos

 Se cita posteriormente a Marco Aurelio, gobernador y filosofo, quien reflexiona sobre las personas “malas” y “buenas”, teniendo bien claro que quien hace cosas “malas” no deja de ser humano por ello; y que todas nuestras acciones son imitación de otras, de ahí la relevancia de dar el ejemplo. Habla también de la importancia de ponerse en lugar del otro para tratar de tomar en cuenta sus derechos humanos, no solo según la institución publica, sino también la virtud de la justicia, o sea la habilidad de cada uno para entender a nuestros semejantes. Es esto lo que nos hace vivir bien.

Análisis

Robinson crusoe al verse solo en la isla, no tenia la oportunidad de relacionarse con otros humanos, y al ver la posibilidad de que esto cambiara, nacen en él interrogantes frecuentes, que todos nos hacemos al enfrentar a personas desconocidas, ya que por muy semejantes que seamos los humanos no tenemos clara cuál es la mejor manera de comportarnos frente a los demás. Y para este naufrago ya no se trata de sobrevivir, sino que debe vivir humanamente. Es decir debe enfrentarse a personas y  relacionarse de buena manera con ellas para lograr vivir bien, ya que solo entre humanos se da la relación más perfecta a pesar de no tener la misma cultura, ideas o código de valores.

Esto es fundamentalmente, porque poseen en común características intrínsecas humanas que los hacen semejantes, tal como la interpretación simbólica del entorno a través del lenguaje y el razonamiento critico, que permite tener opiniones sobre los hechos correctos o incorrectos, estas dos características nos separan de las demás especies vivientes.

Para Marco Aurelio, lo importante es no dejarse llevar por las conductas de las personas, sean malas o buenas, ya que son tan humanos como nosotros mismos y a la vez son imprescindibles ya que dan valor a nuestra existencia, humanizan nuestra vida. La característica de imitación del ser humano se basa en el traspaso de las habilidades y cultura entre otros, a través del tiempo, que  nos hace seres influenciables y moldeables. De ahí la importancia de dar el ejemplo con nuestras acciones y que sean lo mas justas posibles.

Cabe destacar que la mayor ventaja que podemos obtener de nuestros semejantes no es la posesión material, sino la confirmación y refuerzo de mi humanidad.

Capítulo 8

“Tanto Gusto”

Resumen

El autor de este capítulo explica que la sexualidad del ser humano se cree que está enfocada a la relación sexual, por lo que es un tema que muchas veces se ve como algo amoral o inmoral, porque se asocia a algo que no debe ser mostrado a la luz de todos, por lo que depende de su uso. El cuerpo está hecho para disfrutar, por lo que los miedos o tabúes no son más que el miedo al placer. Aquel que se empeña en no gozar porque piensa que alguien lo está pasando mal, lo único que logra es amargarse la vida. Estos son los puritanos, los cuales piensan que algo es bueno cuando no les gusta hacerlo. El placer es algo que no se deja de lado, pero el mismo llega a ser culposo porque no se saben cuáles son los límites de hasta dónde puede llegar, por lo que hay que darle el uso necesario, pero sin abusar del mismo; sabemos que su límite es cuando perjudica, que es cuando ya no da la alegría cotidiana.  Para vivir bien la vida es necesaria la alegría, por lo que hay que disfrutar los placeres de la vida, sean cuales sean, porque existen para aceptarlos y disfrutarlos. Hay que ayudar a los demás cuando lo necesitan, pero no hay que lamentarse por no estar pasándolo mal con ellos.

Análisis:

Muchas veces lo moral y amoral se ve relacionado con el tema sexual, por lo que desde ese punto de vista, el placer y el gozo de la vida de cualquier ser humano puede ser catalogado de bueno o malo dependiendo de las características o creencias de la persona que esté mirando acerca del sexo. Según él, el sexo es algo común a los seres humanos que la gente oculta tras la idea de lo inmoral. El placer puede ser algo positivo ya que mejora la vida, y a su vez puede convertir el hombre en animal, pero los animales lo usan sólo para procrear, en cambio el hombre lo usa para diferentes fines positivos lo que resulta más humano. Los puritanos son aquellos que tienen miedo al placer, sienten que así lo pasan mal; en caso contrario están aquellos que saborean los placeres del presente (el famoso “Carpe diem”), pero a su vez tener control sobre ellos, haciendo la diferencia entre su uso que es capaz de enriquecer la vida, y el abuso que la empobrece, siempre con responsabilidad. El placer de sentirse culpables por abusar de ellos es para los que desean un castigo, lo contrario que la Templanza, que pone el placer al servicio de la alegría.  El placer es una manera moral para vivir la buena vida y que no se le debe tener miedo, ayudando a alcanzar la plenitud, dando como resultado no sentirse esclavos de los mismos placeres.

Capítulo 9

 “Elecciones Generales”

Resumen

¿Cómo se relaciona y diferencia la política con la ética?, en ambos casos se busca el vivir mejor (tanto individual o social), a través de lo que más le conviene a cada cual. Pero también podemos encontrar diferencias como es el hecho de que la ética se ocupa de lo que uno hace con su libertad mientras que la política trata de coordinar lo que el resto hace con su libertad, para la ética lo importante es el “querer el bien” y la política se interesa más por los resultados de las acciones más que de las razones por las que se hagan. Ahora ningún orden político es tan malo que evite el vivir bien, sino que es responsabilidad de cada uno el cómo se decida vivir y hacer las cosas bien a pesar de lo malo. La organización política preferible, debiese respetar la libertad de las personas absteniéndose de las dictaduras, y a su vez promoviendo la responsabilidad social de las acciones. Además debe fomentar la justicia, es decir, tratar a las personas como tales, ser empáticos, respetar la dignidad de las personas (la que acredita que todos tenemos los mismos derechos al reconocimiento social). Y por último tiene que garantizar la asistencia comunitaria, pero no a costa de la libertad y dignidad.

Análisis

Según el texto, hay un gran rechazo hacia la política, ya que por lo general se hacen promesas difíciles de cumplir o que respondan a las expectativas de la gente debido a que hay una gran exigencia por parte de las personas hacia los políticos. El problema de las personas es que se piensa que ellos son seres sobrehumanos que pueden resolver todos nuestros problemas, confiando demasiado en ellos sin ver las dificultades que hay para lograr un propósito, o los beneficios y/o perjuicios que pueden significar a uno u otro el lograr estos objetivos que se prometen. Sin embargo, al hacer una comparación entre la política y la ética, ambos buscan el vivir bien, mientras la ética lo define como “elegir lo que más nos conviene y vivir lo mejor posible”, la política busca “organizar lo mejor posible la convivencia social, para que cada cual pueda elegir lo que le conviene”. La diferencia entre ambos es la forma en que se persigue el vivir bien, es así como la ética se centra más en las razones del “querer bien”, la política se interesa más por los resultados de las acciones que permitan vivir mejor socialmente. Por lo que, a pesar  de que en la mayoría de las ocasiones no se cumplan nuestras expectativas, no se puede culpar siempre de todo lo malo que sucede a la política, ya que es deber de cada uno el tratar de llevar la mejor vida posible a pesar de las dificultades que se presenten. Finalmente, lo que política debiese buscar es, promover la libertad, la justicia y la asistencia comunitaria sin nunca dejar de lado la responsabilidad social y por sobretodo nunca comprometer la dignidad humana.